OdontologijaWiki - Naujausi keitimai [lt]

Periodontitas***

Renaldas — Thu, 17 May 2012 17:03:26 GMT

/* Viršūninis periodontitas */

17:03, 17 Gegužės 2012 versija		Dabartinė versija
Eilutė 3:		Eilutė 3:


-	'''Periodontitas''' yra aplink danties šaknis esančio raiščio, vadinamo [[periodontas***\|periodontu]], uždegimas, kaip taisyklė įvykstantis dėl infekcijos patekimo į jį iš burnos ertmės per pažeistą dantį (vadinamasis apikalinis, arba viršūninis, periodontitas) arba per dantenų kišenę (vadinamasis lateralinis, arba šoninis, periodontitas).	+
		+	[[Vaizdas:Virsuninio-ir-soninio-periodontito-keliai,-patient.jpg\|thumb\|right\|300px\|Viršūninio ir šoninio periodontito susiformavimo keliai. Viršūninis periodontitas formuojasi greta šaknies viršūnės angų dėl infekcijos, patekusios per danties struktūros pažeidimus, šoninis periodontitas pradeda formuotis tiek šaknies kraštu prie dantenų dėl infekcijoa patekimo per pažeistas dantenas, vadinamąją kišenę tarp danties šaknies krašto ir dantenų]]
		+
		+	'''Periodontitas''' yra aplink danties šaknis esančio raiščio, vadinamo [[periodontas***\|periodontu]], uždegimas, kaip taisyklė įvykstantis dėl infekcijos patekimo į jį iš burnos ertmės per pažeistą dantį (vadinamasis apikalinis, arba viršūninis, periodontitas) arba per dantenų kišenę (vadinamasis lateralinis, arba šoninis, periodontitas) (''Pav. Viršūtinio ir šoninio periodontito susiformavimo keliai'').

	==Viršūninis periodontitas==		==Viršūninis periodontitas==
-	Pavadinimas viršūninis periodontitas reiškia, jog periodonto uždegimas vyksta ties šaknies viršūne. Šį periodontitą sukelia normali burnos ertmės infekcija, patekusi į periodontą per pažeistą dantį. Danties šaknies viršūnėje yra viena ar kelios mažytės angelės, kontaktuojančios su periodontu, per kurias į dantį patenka kraujagyslės ir nervai, sudarydami danties viduje [[pulpa***\|pulpą]] (dar paprastai vadinamą "nervu"). Per šias angeles infekcija ir patenka į periodontą, ir didžiausi pokyčiai, kaip taisyklė, ir būna vietose šalia minėtų angelių.	+	Pavadinimas ''viršūninis periodontitas'' reiškia, jog periodonto uždegimas vyksta ties šaknies viršūne. Šį periodontitą sukelia normaliai burnos ertmėje gyvenantys mikroorganizmai, patekę į periodontą per pažeistą dantį. Danties šaknies viršūnėje yra viena ar kelios mažytės angelės, kontaktuojančios su periodontu, per kurias į dantį patenka kraujagyslės ir nervai, sudarydami danties viduje [[pulpa***\|pulpą]] (dar paprastai vadinamą "nervu"). Per šias angeles infekcija ir patenka į periodontą, ir didžiausi pokyčiai, kaip taisyklė, ir būna vietose šalia minėtų angelių.
		+
		+	===Viršūninio periodontito priežastys===
		+	Išsivystyti viršūniniam periodontitui būtinai turi žūti danties [[pulpa***\|pulpa]] (vadinamasis "nervas"), todėl visi veiksniai, kurie sąlygoja pulpos žūtį, gali sukelti ir viršūninį periodontitą. Taip gali įvykti dėl šių priežasčių:
		+	* Negydant [[kariesas***\|karieso]], dėl kurio išsivysto pulpitas ir pulpai žuvus, pradeda vystytis periodontitas.
		+	* Negydant pulpito, dėl ko šis pereina į periodontitą.
		+	* Sugydžius kariesą, tačiau gydymo metu pernelyg smarkiai mechaniškai ar chemiškai traumavus pulpą, dėl ko išsivystė pulpitas, vėliau perėjęs į periodontitą.
		+	* Nekokybiškai arba nesėkmingai sugydžius pulpitą.
		+	* Dėl danties traumų, kurių metų buvo nutrauktas kraujagyslių-nervų pluoštelis.
		+	* Netaisyklingai ar nesėkmingai suprotezavus gyvybingą dantį, dėl ko išsivystė pulpitas vėliau perėjęs į periodontitą.
		+
		+	===Viršūninio periodontito vystymasis===
		+	===Viršūninio periodontito simptomai===
		+	===Viršūninio periodontito gydymas===
		+	======

	==Šoninis periodontitas==		==Šoninis periodontitas==
		+
		+	Šoninis periodontitas, paprastai dar vadinamas parodontoze, turį kitą kilmę, nei viršūninis. Nors ir sukeliamas tų pačių normalių burnos ertmės mikroorganizmų, tačiau patekimo vartai šiuo atveju yra pažeista dantenos vagelė tarp danties šaknies ir dantenos krašto, ir procesas prasideda ne prie šaknies viršūnės, o ties šaknies šonu. Šoniniam periodontitui išsivystyti visiškai nereikalingas pažeistas dantis, todėl neretai šio proceso pažeidžiami ir išoriškai sveiki dantys.

Specialus:Log/upload

Renaldas — Thu, 17 May 2012 16:28:06 GMT

įkėlė "Vaizdas:Virsuninio-ir-soninio-periodontito-keliai,-patient.jpg"

Specialus:Log/upload

Renaldas — Thu, 17 May 2012 16:17:48 GMT

įkėlė "Vaizdas:Danties-anatomija-patient.jpg"

Periodontitas***

Renaldas — Thu, 17 May 2012 16:07:44 GMT

New page

{{patient}}

'''Periodontitas''' yra aplink danties šaknis esančio raiščio, vadinamo [[periodontas***|periodontu]], uždegimas, kaip taisyklė įvykstantis dėl infekcijos patekimo į jį iš burnos ertmės per pažeistą dantį (vadinamasis apikalinis, arba viršūninis, periodontitas) arba per dantenų kišenę (vadinamasis lateralinis, arba šoninis, periodontitas).

==Viršūninis periodontitas==
Pavadinimas viršūninis periodontitas reiškia, jog periodonto uždegimas vyksta ties šaknies viršūne. Šį periodontitą sukelia normali burnos ertmės infekcija, patekusi į periodontą per pažeistą dantį. Danties šaknies viršūnėje yra viena ar kelios mažytės angelės, kontaktuojančios su periodontu, per kurias į dantį patenka kraujagyslės ir nervai, sudarydami danties viduje [[pulpa***|pulpą]] (dar paprastai vadinamą "nervu"). Per šias angeles infekcija ir patenka į periodontą, ir didžiausi pokyčiai, kaip taisyklė, ir būna vietose šalia minėtų angelių.

==Šoninis periodontitas==

Šaknų kanalų gydymo komplikacijos***

Renaldas — Wed, 16 May 2012 16:45:25 GMT

/* Komplikacijų pasekmės */

16:45, 16 Gegužės 2012 versija		Dabartinė versija
Eilutė 101:		Eilutė 101:

	==Komplikacijų pasekmės==		==Komplikacijų pasekmės==
-	Skirtingos komplikacijos gali turėti skirtingas pasekmes. Pamėginsiu išdėstyti komplikacijas nuo, kaip man atrodo, rimčiausių iki mažiausiai reikšmingų.	+	Skirtingos komplikacijos gali turėti skirtingas pasekmes. Pamėginsiu išdėstyti komplikacijas nuo, kaip man atrodo, rimčiausių iki mažiausiai reikšmingų. Beveik visada ta pati komplikacija turi geresnę išeitį gydant gyvybingą ar švarų dantį, nei jei tai įvyksta stipriai infekuotame negyvame dantyje.
		+
		+	===Danties skilimas/lūžimas===
		+	Danties sienelės skilimas ar lūžimas gydymo metu ar tarp kelių gydymo vizitų yra viena blogiausių komplikacijų. Palankiausiu atveju, jei skilimas įvyksta virš dantenų lygio, pasunkėja danties atstatymas plomba ar protezu, jei skilimas įvyksta po dantenomis, prognozė tampa bloga. Skilus 1-2 mm po dantenomis, dažnai dantį dar pavyksta išsaugoti atlikus chirurginę dantenų lygio korekciją skilimo vietoje. Gilesnis skilimas praktiškai neišvengiamai reiškia danties šalinimą.

	==="Nepatogus" pacientas arba dantis===		==="Nepatogus" pacientas arba dantis===
Eilutė 112:		Eilutė 115:
	Komplikacijos tikimybė susijusi su tuo, kiek stambus kanalas praleistas, ar jis turi atskirą viršūnę ir ar dantis, kuris buvo gydytas, buvo stipriai infekuotas. Infekuotame dantyje praleistas kanalas, kaip taisyklė, ilgainiui duoda komplikacijas, nulemiančias rentgeno nuotraukoje aptinkamą kaulo irimu, kuris kaip gali būti lydimas skausmo, taip ir ne. Švariame dantyje (bet koks gyvybingas dantis laikomas švariu) praleistas kanalas mažiau tikėtina, kad duos komplikacijas. Jei praleistas kanalas turi bendrą viršūnę su kitu rastu kanalu, komplikacijų tikimybė gana maža, tačiau tiksliai žinoti apie viršūnių konfigūraciją neradus kanalo neįmanoma, galima tik nuspėti.		Komplikacijos tikimybė susijusi su tuo, kiek stambus kanalas praleistas, ar jis turi atskirą viršūnę ir ar dantis, kuris buvo gydytas, buvo stipriai infekuotas. Infekuotame dantyje praleistas kanalas, kaip taisyklė, ilgainiui duoda komplikacijas, nulemiančias rentgeno nuotraukoje aptinkamą kaulo irimu, kuris kaip gali būti lydimas skausmo, taip ir ne. Švariame dantyje (bet koks gyvybingas dantis laikomas švariu) praleistas kanalas mažiau tikėtina, kad duos komplikacijas. Jei praleistas kanalas turi bendrą viršūnę su kitu rastu kanalu, komplikacijų tikimybė gana maža, tačiau tiksliai žinoti apie viršūnių konfigūraciją neradus kanalo neįmanoma, galima tik nuspėti.

-	======	+	===Nepilnai "praeitas" kanalas===
		+	Kuo mažesnis yra "nepraeito" kanalo ilgis iki šaknies viršūnės ir kuo tas kanalas yra siauresnis tuo mažiau tikėtina, kad tai sukels problemas. Gyvuose dantyse dalies kanalo "nepraėjimas" mažiau tikėtina, kad sukels problemas, nei atliekant tą pačią procedūrą infekuotuose dantyse. Labai mažai tikėtina, jog tai sukels problemas, jei nepavyksta pilnai išvalyti ir užpildyti kanalo tame dantyje (ar atskiroje danties šaknyje), kuris neturi pokyčių matomų rentgeno nuotraukoje ir tarnauja pacientui jau ilgą laiką. Priešingai, jei nepavyksta pilnai "praeiti" kanalo, kuris yra šaknyje su rentgeno nuotraukoje matomais pokyčiais, kaip taisyklė, tie pokyčiai pilnai ir neišnyksta ir prognozė gali būti blogesnė. Tyrimai parodė, kad maždaug 2 mm trumpiau nei reikia įveiktas kanalas jau kaip taisyklė nebesukelia jokių komplikacijų, todėl toks plombavimas gali būti laikomas sąlygine norma.
		+
		+	===Adatėlės lūžimas kanale===
		+	Komplikacijų dėl darbinės adatėlės lūžimo tikimybė maža, tuo didesnė, kuo toliau nuo šaknies viršūnės ji nulūžo, kuo anksčiau gydymo proceso metu nulūžo (kuo mažiau spėta išvalyti kanalo) ir kuo labiau nešvariame dantyje nulūžo. Jei nulūžusią adatėlę pavyksta apeiti su kita adatėle, bet jos nepašalinti, prognozė yra praktiškai tokia pati, kaip ir jei neįvyktų lūžimas.
		+
		+	===Didelis kiekis plombinės medžiagos, patekęs už viršūnės===
		+	Kaip taisyklė, komplikacijų nesukelia, organizmo yra inkapsuliuojamas ir pamažu tirpinamas per ilgą laiką. Labiausiai komplikuotis gali tuomet, kai išstumta medžiaga sukontaktuoja su apatinio žandikaulio nervu ir gali reikšti jutimo sutikimus atitinkamoje veido pusėje. Tam tikras komplikacijas reiškia ir į sinusą išstumtas didelis plombinės medžiagos kiekis, kas gali primint ilgalaikę sinusito simptomatiką.
		+
		+	===Plovimo medžiagos patekimas už šaknies viršūnės===
		+	Ilgalaikių pasekmių neturi.
		+
	[[Category: Patient]]		[[Category: Patient]]
	{{contacts}}		{{contacts}}

Atvejis18: viršutinis moliaras, lenktos saknis, galima DB apikaline perforacija

Renaldas — Wed, 16 May 2012 13:53:35 GMT

New page

Pacientė atvyko su stambiu gomuriniu abscesu šalia viršutinio pirmojo moliaro. Dantis labai paslankus, išreikšto skausmo nėra. Anamnezė atskleidė prieš 4 metus darytą pulpos tiesioginį padengimą.

Standartinis dviejų etapų endodontologinis gydymas, per pirmą vizitą pavyko rasti visus 4 kanalus, išvalyti ir suvesti kalcio hidroksidą, buvo gauta labai daug pūlių. Taip pat kartu prapjautas ir abscesas.

Rentgenogramose matyti stipriai lenkta MB šaknis bei lenkta pati DB viršūnė. Sunku pasakyti, ar DB šaknis turi labai netipiškai atsiveriančią viršūnę, ar visgi šaknis buvo perforuota. AL parodymai vietoje, iki kurios šaknis plombuota, aiškiai rodė apeksą.

[[Vaizdas:RCT Alijosiute.jpg|center]]

[[Category:Klinikiniai atvejai]]

Specialus:Log/upload

Renaldas — Mon, 14 May 2012 18:21:17 GMT

įkėlė "Vaizdas:RCT Alijosiute.jpg"

Specialus:Log/upload

Renaldas — Mon, 14 May 2012 18:02:21 GMT

įkėlė "Vaizdas:RCT Dobrikiene.jpg"