Straipsnis iš OdontologijaWiki.

Viršutinio moliaro MB šaknies aksialinis pjuvis viduriniame trečdalyje

Priėjimo prie MB šaknies kanalų ypatumai, priklausomai nuo paciento amžiaus: jauno žmogaus, suaugusio ir senyvo amžiaus žmogaus viršutinio moliaro pulpos topografija ir priėjimas prie MB šaknies kanalų)

Viršutinių moliarų mediobukalinė (MB) šaknis yra įdomi anatominiu aspektu. Pirmųjų viršutinių moliarų MB šaknis beveik visada (apie 93%) turi 2 kanalus, antrųjų viršutinių moliarų - truputį daugiau nei pusėje atvejų. Žinojimas, jog MB šaknyje itin dažnai yra du kanalai (populiariai sutrumpintai vadinami MB ir MB2), verčia gydytoją atidžiau atlikinėti endodontologinį gydymą.

MB šaknis skerspjūvyje, skirtingai nuo kitų viršutinių krūminių dantų šaknų, yra pailgos formos, dažnai turi nežymų idubimą toje vietoje, kur praeina sąsmauka tarp kanalų, siauresnė MB2 kanalo vietoje (Pav. Viršutinio moliaro MB šaknies aksialinis pjūvis, parodantis nevienodą šaknies plotį skirtingose šaknies vietose).

Viršutinio moliaro MB šaknies aksialinis pjūvis, kuriame matyti nevienodas šaknies plotis skirtingose šaknies vietose

Daugumas gydytojų vadovaujasi nuomone, jog vienoje šaknyje yra tik vienas kanalas, todėl jie tikisi viršutiniuose moliaruose rasti 3 kanalus. MB2 kanalo įeiga yra gana sunkiai aptinkama, pats kanalas yra itin siauras, todėl gana dažnai nesigauna jo pastebėti. Net ir aptikus kanalo įeigą, instrumentuoti kanalą iki pat apekso yra gana problematiška. Viršutinių moliarų MB šaknis yra sunkiausiai apdirbama dėl sunkiausio priėjimo prie jos. Norint pasiekti pagrindinį šios šaknies kanalą (MB), reikia pakreipti failo rankenėlę distaliai, o tai yra sunku, nes ne visada yra vietos burnos ertmėje. Norint išvengti komplikacijų, reikalingas kuo tiesesnis priėjimas prie kanalo. MB2 kanalą paprastai dengia kietų danties audinių "stogelis", kurį būtina pašalinti, norint pasiekti tiesaus priėjimo. Su amžiumi viršutinių moliarų pulpos kamera traukiasi, ir pasiekti tiek pagrindinį MB kanalą, tiek ir papildomą MB2 kanalą darosi vis sunkiau (Pav. Priėjimo prie MB šaknies kanalų ypatumai, priklausomai nuo paciento amžiaus).

MB šaknis kompiuterinėje tomogramoje

Pirmo moliaro aksialinis pjūvis, MB šaknyje matyti asimetriškai išsidėstęs pagrindinis MB kanalas, galima įtarti, jog yra MB2 (pažymėta rodykle))

Mediobukalinė viršutinių moliarų šaknis kompiuterinės tomogramos aksialiniuose pjūviuose atrodo ovalo formos, paprastai su dviem kanalais (pirmų moliarų - apie 93% atvejų, antrų moliarų - apie 55% atvejų). Gana dažnai papildomo kanalo tomografijos aksialiniame pjūvyje įžiūrėti nepavyksta dėl jo siaurumo, tačiau galima įtarti jo buvimą, jei pagrindinis šaknies kanalas yra asimetriškai išsidėstęs (Pav. Pirmo moliaro aksialinis pjūvis).

==