MB2 kanalo lokalizacija

Straipsnis iš OdontologijaWiki.

MB2, arba papildomas meziobukalinės moliarų šaknies kanalas, aptinkamas beveik visuose pirmuose viršutiniuose moliaruose bei apie pusėje antrųjų viršutinių moliarų. Gydytojų odontologų stereotipinis mąstymas, kad moliarai turi 3 kanalus, - po vieną kiekvienai šakniai, - kartais gali privesti prie komplikacijų dėl praleisto kanalo. Šis kanalas yra papildomas, kadangi beveik visada yra gerokai siauresnis už pagrindinį, vadinamą meziobukaliniu (arba tiesiog MB), todėl net ir žinant apie jo buvimą, kanalą rasti yra gana kėblu.

Kanalo lokalizacijos ypatumai

MB2 lokalizacijos schemos. Kanalo įeiga gali būti tiek gerokai medialiau linijos, jungiančios MB ir G kanalų įeigas, tiek ir beveik ant pačios linijos

Viršutinio pirmo krūminio danties MB šaknies skersinės ašies kampas su danties vainiku. Matoma, jog ašis atvaizduojančios raudonos rodyklės nesutampa pagal savo kryptis. Kompiuterinė tomograma atlikta iCat dentaliniu tomografu, 0,2 mm izotropinė rezoliucija

MB2 yra nedaug mezialiau linijos, jungiančios MB su gomūriniu kanalu, paprastai gerokai arčiau MB kanalo, nei gomūrinio (Pav. MB2 lokalizacijos schemos; MB2 lokalizacija, lyginant su MB ir gomūriniu kanalu). Viršutinių moliarų MB šaknis skerspjūvyje yra pailgos formos, šaknies skerspjūvio ašis vestibulolingvaline kryptimi paprastai nedaug nesutampa su danties kontaktinių paviršių kryptimi, todėl jos gomūrinis kraštas yra medialiau, nei vestibulinis (Pav. Viršutinio pirmo krūminio danties MB šaknies skersinės ašies kampas su danties vainiku).

MB2 lokalizacija, lyginant su MB (viršuje kairėje) ir gomūriniu (dešinėje apačioje) kanalu. Visų 4 kanalų įeigos išplatintos

Ne visada MB2 kanalas turi atskirą apeksą arba įsilieja į MB kanalą; yra atvejų, kai MB2 kanalas yra tarsi aklai besibaigianti kišenė. Klinikiniu požiūriu, šis aspektas sudaro nemažai kėblumų, kadangi preliminariai žinoti, ar MB2 kanalas nebus aklinas, galima tik atlikus aukštos skiriamosios gebos kompiuterinę tomogramą, o tai mūsų šalyje endodontologinio gydymo tikslu yra daroma itin retai.

Viena didžiausių klinikinių problemų, susijusių su MB2 kanalu, yra ne pačio kanalo įeigos aptikimas, bet kanalo įveikimas. Pulpos kameroje aptikta kanalo įeiga beveik visada yra po gana stambiu kietųjų audinių stogeliu, kuris neleidžia iš karto lengvai pasiekti gilesnių MB2 kanalo sričių (Pav MB2 paieška po kietųjų audinių stogeliu...).

MB2 paieška po kietųjų audinių stogeliu, stogelio pašalinimas bei MB2 įeigos suformavimas. Vaizdas per endomikroskopą

Ganėtinai status "įėjimo" į MB2 kampas gerai matomas aukštos skiriamosios gebos kompiuterinių tomogramų sagitalinėse MPR (Pav. MB2 (viršuje) ir MB (apačioje) kanalų viršutiniame pirmame krūminiame dantyje įeigos kampas).

MB2 (viršuje) ir MB (apačioje) kanalų viršutiniame pirmame krūminiame dantyje įeigos kampas (pažymėta rodykle). Kompiuterinės tomogramos iCat CBCT technologijos kompiuteriniu tomografu su 0,2 mm skiriamąja geba sagitalinė MPR. Matoma, jog įeigos į MB2 kanalą kampas yra išreikštesnis, negu į MB. Gretimame antrame krūminiame dantyje matyti gana lėkštas įeigos į MB kanalą kampas