Artikainas
Straipsnis iš OdontologijaWiki.
Artikainas yra vietinis amidų grupės anestetikas, plačiai naudojamas odontologijoje. Išleidžiamas hidrochlorido pavidalu.
Turinys |
Struktūra ir fizikinės savybės
Baltos spalvos kristalų pavidalo milteliai, tirpstantys vandenyje ir spirite. Artikaino molekulės struktūroje yra tiofeno, amido ir esterio grupės. Preparato pKa yra 7,8. Nuo kitų amidinių vietinių anestetikų skiriasi struktūroje esančiu aromatiniu žiedu, kuris, skirtingai nei kitų anestetikų, yra ne benzeno, bet tiofeno (Pav. Artikaino ir kitų vietinių amidinių anestetikų struktūrinės formulės).
Farmakologija
Depoliarizuodamas neuronų membranas, artikainas sukelia stipriai išreikštą vietinį anestetinį poveikį. Preparatas naudojamas visoms vietinės anestezijos rūšims odontologijoje.
Artikainas priskiriamas prie amidų grupės anestetikų, tačiau dėl to, kad turi esterio grupę, metabolizuojamas ir pseudocholinesterazės, kas spartina jo skilimą. Patekęs į audinius (silpnai šarminėje aplinkoje) hidrolizuojamas ir atpalaiduoja bazę, kuriai būdingas lipofiliškumas. Dėl šios savybės artikainas nesunkiai patenka per membraną į nervinės skaidulos vidų, kur jonizuojamas ir virsta katijonu.
Klinikinis panaudojimas
Sąveika su kitais preparatais
Pašaliniai reiškiniai
Ultracain gamintojai teigia, jog pašalinių reiškinių ir komplikacijų statistika, susijusi su jų preparatu yra sekanti:
- 4,3 atvejo milijonui, tiesiogiai susijusių su vietine anestezija;
- 0,77 atvejo milijonui, kai pacientams buvo reikalinga papildoma terapija ir/ar atsigavimas buvo nepilnas.
- 0,65 atvejo 100 milijonų su letalia baigtimi.
Dozavimas
Maksimali artikaino dozė 70 kg sveriančiam suaugusiam žmogui yra lygi apie 500 mg (7 mg/kg). Didžiausia dozė reikalinga laidinės anestezijos atveju apatiniame žandikaulyje, kuri gali siekti 2-4 ml tirpalo (80-160 mg artikaino). Infiltracinei anestezijai paprastai pakanka 1 ml tirpalo (40 mg artikaino). Mažiausia dozė reikalinga intraligamentinei ir minkštųjų audinių anestezijai.
Pieninių dantų anestezijai pakanka 1 ml tirpalo (40 mg artikaino).
Išleidimo forma
Išleidžiamas karpulėse po 1,7 ml su 4% artikaino koncentracija ir 1:200000-1:50000 adrenalino koncentracija.
