Adrenalinas
Straipsnis iš OdontologijaWiki.
Šiame straipsnyje didžiausias dėmesys skiriamas adrenalino panaudojimui odontologijoje
Adrenalinas, arba epinefrinas, yra antinksčių išskiriamas hormonas, pagal strukturą priskiriamas katecholaminams.
Turinys |
Struktūra ir fizikinės savybės
Adrenalinas priklauso katecholaminams, į kurių grupę įeina ir kitos giminingos medžiagos, tokios, kaip dopaminas, noradrenalinas. Natūralus gamtoje pasitaikantis adrenalinas yra L- (levo) stereoizomeras, kuris yra apie 15 kartų aktyvesnis už D- (dekstro; kartais žymima R- nuo angl. right) stereoizomerą.
Biosintezė
Organizme sintezuojamas keliu, būdingu visiems katecholaminams (Pav. Adrenalino ir kitų katecholaminų biosintezė).
Farmakologija
Adrenalinas išskiriamas antinksčių šerdinės dalies esant stresinėms situacijoms. Jo veikimą nulemia poveikis į alfa ir beta-adrenoreceptorius ir dažniausiai sutampa su simpatinės nervų sistemos veikimu. Sukelia pilvo ertmės organų, odos ir gleivinių kraujagyslių susitraukimą. Adrenalino poveikyje didėja širdies susitraukimų dažnis ir jėga, tačiau šis poveikis silpnesnis, nei noradrenalino. Sukelia bronchų ir žarnyno lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, plečia vyzdžius. Hormono poveikyje spartėja medžiagų apykaita, didėja skeleto raumenų funkcinės galimybės. Stimuliuoja centrinę nervų sistemą. Veikia priešuždegimiškai ir antialergiškai.
Klinikinis panaudojimas
Sąveika su kitais preparatais
Pašaliniai reiškiniai
Simpatomimetiniai aminai sukelia daugelį sisteminių reakcijų, kurių intensyvumą nulemia preparato dozė. Labiausiai yra veikiama širdies ir kraujagyslių sistema. Pašaliniai adrenalino reiškiniai paprastai apima tachikardiją, nedidelio laipsnio hipertenziją. Paprastai reiškiniai yra trumpalaikiai, tačiau asmenims, kurių jautrumas adrenalinui padidėjęs, gali pasireikšti ilgalaikė hipertenzija ir tachikardija bei tokios sudėtingesnės komplikacijos, kaip širdies aritmijos, stenokardija ir miokardo infarktas. Kiek didesnės adrenalino dozės mažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, todėl kraujo spaudimas gali ir nekilti ar net sumažėti.
Jei adrenalino kiekis kraujyje neviršija 70 mkg, sveikam žmogui tai sukels tik trumpalaikę tachikardiją ir sistolinio spaudimo padidėjimą. Didesnės koncentracijos jau gali sukelti ir nepageidaujamų reiškinių (Pav. Adrenalino pašaliniai reiškiniai, priklausomai nuo dozės).
Dozavimas
Maksimali saugi adrenalino dozė sveikiems suaugusiems žmonėms yra 0,2 mg, kas atitinka apie 12 karpulių po 1,7 ml su 1:100000 adrenalino koncentracija. Asmenims su širdies-kraujagyslių sistemos sutrikimais maksimali saugi dozė yra 0,04 mg, kas atitinka apie 2 karpules po 1,7 ml su 1:100000 koncentracija.
